上海门诊代配药新规来了，有哪些注意事项？

近日，上海市医保局、市卫生健康委联合修订印发《关于医疗保障定点医疗机构门诊委托代配药有关规定的通知》，聚焦定点医疗机构门诊委托代配药行为，进一步保障参保人员用药和医保基金使用安全，新规自2026年10月21日起执行。

上海医保部门提示：代配药是服务行动不便人群的便民举措，请大家如实登记，不要出借医保卡，不参与冒名开药，共同守护医保“救命钱”。

同时，针对社会关注的热点问题，上海医保部门11月11日给予了答复。

1、帮家里行动不便的老人代配药是客观需求，为什么要专门“立规矩”？

为行动不便的老人代配药是真实的民生需求，医保部门在政策上一直予以保障，但在实际运行中，也发现少数人员借“代配药”之名损害医保基金安全的问题：有人冒用盗用他人医保凭证就医购药；有人一天内拿多张医保凭证多次挂号、在不同科室重复开药，囤积、贩卖药品非法牟利。

这些行为侵蚀的是全体参保人共同的“救命钱”，扰乱了正常的就医购药秩序。部分倒卖药品由于储存保管不善，甚至危害人民群众健康。为此，市医保局、市卫生健康委依据国家和上海法规完善了定点医疗机构门诊实名制委托代配药政策，一方面让真正有需要的参保人委托他人代配药更顺畅、更放心，另一方面也要把不法分子利用代配药囤积倒卖药品的漏洞堵上。

2、参保人员委托他人代配药，需要做好哪些事项？

参保人员本人因行动不便、患病卧床或其他特殊原因，无法到医疗机构门诊就医的，可以委托他人代为配药。代配药时，除了要携带委托人（即参保人员本人）的医疗保障凭证外，受托人还需提供自己的身份证明，并配合定点医疗机构做好信息登记、核验。

3、受托人如拒不配合定点医疗机构登记、核验，会有什么后果？

如出现这种情况，医疗机构不得为其开具由医疗保障基金支付的药物处方。

4、医疗机构对门诊代配药需要做好哪些工作？

医疗机构对一位受托人为二名以上委托人代配药的，要加强对受托人身份信息的登记验证。对代配药人员一天内多次挂号、在不同科室重复开药等情况，要加强信息化监控和实时预警。

5、医疗机构如未按规定做好登记核验，可能会有什么后果？

医疗机构及医师如存在对非患者本人就诊且未如实进行登记、核验代配药信息，以及协助他人冒名就医购药等未执行实名就医管理规定的情形，造成医疗保障基金损失的，将视情节轻重，对违规机构及个人予以相应处理处罚；如涉嫌犯罪的，将依法移送相关部门追究刑事责任。