15岁罕见病男孩肾动脉重度狭窄，医生实施高难度自体肾移植

2026年11月12日，澎湃新闻记者从复旦大学附属儿科医院获悉，近日该院为一名15岁患儿实施高难度自体肾移植术。目前，在医护团队的治疗和照护下，患儿病情逐渐平稳，顺利通过术后各项康复评估后，预计不日即可出院。

复旦儿科医院团队实施手术。院方供图

所谓自体肾移植，是一种将患者自身肾脏暂时取出，在体外或适宜条件下完成必要的血管、尿路修复，再将肾脏重新植入体内并恢复血供和尿路的技术。专家表示，该技术对病例选择、术前评估、手术团队协作、血管重建能力及围手术期管理均有较高要求，适用于少数常规原位手术或介入治疗难以奏效、但肾脏仍具有保留价值的复杂病例。

复旦儿科医院介绍，15岁的男孩小石（化名）患有罕见病阿拉杰里综合征，疾病累及多个器官系统，同时伴有复杂的肾脏及血管病变和重度高血压。在疾病治疗过程中，专家团队检查发现小石的左肾明显发育不良，而右肾动脉起始段重度狭窄。医生经进一步行血管造影发现，对小石右肾进行常规球囊扩张治疗风险极高，传统介入手段难以有效解决问题。

这意味着，小石仅存的主要肾功能也面临着严峻挑战。一旦右肾功能进一步受损，他可能不得不面临严重肾功能不全，甚至透析治疗的风险。如何在复杂的病情和手术风险面前保住小石的肾脏，让他能拥有继续健康成长的机会，是摆在医疗团队面前的难题。

面对罕见病、疑难病，该院多学科专家团队多次会诊，经过充分讨论，以及与患儿家长沟通，最终决定为小石施行自体肾移植术，保住他的肾脏功能。多学科团队系统评估了小石的肾功能、肾血管解剖及心血管、肝胆等多系统情况，对手术获益、血管吻合条件和可能风险进行充分论证，并制定围手术期监测与应急预案。

2026年10月28日，该院肾脏科/肾移植团队为小石实施右肾自体移植的高难度手术。术中，刘锋、陈瑞两位主刀专家重点完成肾脏切取、血管安全处理及再植吻合，泌尿外科团队全程参与围手术期管理及尿路重建相关评估，为手术实施提供了重要保障。在充分准备及多学科保障之下，这次手术很顺利。

院方透露，术后，经过医护团队的精细化管理，小石的随访移植肾B超以及肾功能检测均提示正常，且血压较术前出现明显改善。通过术后的康复评估后，预计小石不日即可出院。后续，诊疗团队将持续随访，与相关专科共同制定管理方案，守护患儿长期肾脏健康。

目前，复旦大学附属儿科医院肾脏科移植团队建立累计随访儿童肾移植队列500余例，年手术量居全国儿童专科医院首位。该院是上海唯一同时具备心、肝、肾移植资质的儿童专科医院。